Formulir Pendaftaran

Form :  A1

FORMULIR PENDAFTARAN

(harap diisi dengan huruf cetak)

 

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan - keterangan yang diberikan dalam formulir ini adalah BENAR :

NAMA PADUAN SUARA

 

 

ALAMAT LENGKAP

 

 

 

 

TELEPON

 

 

CONTACT PERSON

 

 

E-MAIL

 

 

NO. TELP. RUMAH

 

 

NO. TELP. KANTOR

 

 

NO. FAKS

 

 

NO. TELP. SELULER

 

 

Transfortasike/dari Jakarta

 

TANGGAL KEDATANGAN

 

 

TANGGAL KEMBALI

 

 

 

Tanda tangan, dibubuhi cap Paduan Suara/Perguruan Tinggi

 

 

 

 

 

 

 

 

TANGGAL  

 

NAMA        

 

JABATAN   

 

 

Form A2

DAFTAR LAGU

Kategori Musica Sacra (lihat ketentuan Lomba, point 3.6.1)

NO.

KOMPOSISI

CEK

JUDUL

NADA DASAR

KOMPONIS&Tahundiciptakan

ARNJER

1.

Lagu I

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Lagu II

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Lagu Pilihan Peserta

 

 

 

 

 

 

 

Kategori Spiritual / Gospel (lihat ketentuan Lomba, point 3.6.2)

NO.

KOMPOSISI

CEK

JUDUL

NADA DASAR

KOMPONIS

ARNJER

1.

 

GOSPEL

 

 

 

 

 

2.

Spiritual

 

 

 

 

 

 

 

Form A3

DATA PESERTA

PADUAN SUARA

NAMA

 

DAERAH ASAL

 

 

DIRIGEN

NAMA DIRIGEN 1

 

NAMA DIRIGEN 2 (jika ada)

 

 

NAMA PENYANYI (termasuk cadangan)

No.

NAMA

FAKULTAS/NIM

GOLONGAN SUARA

1.

 

 

 

2.

 

 

 

3.

 

 

 

4.

 

 

 

5.

 

 

 

6.

 

 

 

7.

 

 

 

8.

 

 

 

9.

 

 

 

10.

 

 

 

11.

 

 

 

12.

 

 

 

13.

 

 

 

14.

 

 

 

15.

 

 

 

16.

 

 

 

17.

 

 

 

18.

 

 

 

19.

 

 

 

20.

 

 

 

21.

 

 

 

22.

 

 

 

23.

 

 

 

24.

 

 

 

25.

 

 

 

26.

 

 

 

27.

 

 

 

28.

 

 

 

29.

 

 

 

30.

 

 

 

31.

 

 

 

32.

 

 

 

33.

 

 

 

34.

 

 

 

35.

 

 

 

36.

 

 

 

37.

 

 

 

38.

 

 

 

39.

 

 

 

40.

 

 

 

 

NAMA PEMUSIK

NO.

NAMA

KETERANGAN

 

1.

 

Pianis

2.

 

Pemusik Daerah

3.

 

Pemusik Daerah

4.

 

Cadangan

5.

 

Cadangan

 

NAMA OFFICIAL

NO.

NAMA

JABATAN

1.

 

 

2.

 

 

 

Form A4

URUTAN PEMBAWAAN LAGU

Kategori Musica Sacra

URUTAN

 

JUDUL LAGU

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

 

Kategori Gospel/Spiritual

URUTAN

 

JUDUL LAGU

1.

 

 

2.

 

 

 

Catatan :

Untuk lagu daerah di mohon diberikan keterangan arti dan atau makna isi lagu.

 

Form A5

INFORMASI PADUAN SUARA

NAMA PADUAN SUARA

 

 

TANGGAL BERDIRI

 

 

 

 

PRESTASI SELAMA 5

 

TAHUN TERAKHIR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tempelkan disini logo

(catatan : mohon dikirimkan juga dalam bentuk JPEG)

 

Sejarah Singkat Paduan Suara (Maksimum 150 kata)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Foto Penampilan Paduan Suara

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tempelkandisinifoto

(catatan : mohon dikirimkan juga dalam bentuk JPEG)

 

Form B

 Lampiran

Beri tanda v pada kolom cek yang tersedia bila jenis yang dimaksud telah terlampir dan tuliskan jumlah yang dilampirkan

Cek

JENIS

 

JUMLAH LEMBAR/RANGKAP

 

Formulir Pendaftaran

 

 

Daftar Nama Anggota Paduan Suara

 

 

Sejarah Singkat Paduan Suara

 

 

Logo Paduan Suara

 

 

Prestasi Paduan Suara

 

 

Foto Paduan Suara

 

 

Prestasi Paduan Suara

 

 

Foto Paduan Suara

 

 

Urutan Pembawa Lagu

 

 

Surat Pengantar/Rekomendasi

 

  Alamat Link Video (saat latihan)  

 

Syarat pendaftaran yang dikirim melalui pos, selambat-lambatnya tanggal 30 Juli 2016 kepada :

PANITIA PESPARAWI MAHASISWA NASIONAL XIV TAHUN 2016

Kantor Biro Kemahasiswaan

Gedung Rektorat, lantai I

Universitas HKBP Nommensen

Jln. Sutomo, N0. 4A Medan

No. Telp:  (061) 4522922, No. Fax. (061) 4571426, Ext. : 265

Syarat pendaftaran yang dikirim melalui email, selambat-lambatnya tanggal 30 April 2016 melalui :

e-mail pesparawimhs.nasxiv@mail.uhn.ac.id atau uhn.psi@gmail.com

 

Lampiran Formulir Pendaftaran dapat di Unduh disini!